So erkennen Sie, ob Sie Dissoziation erlebt haben, und wie Sie damit umgehen
Da die Menschen immer offener über ihre psychischen Probleme sprechen, haben Sie wahrscheinlich schon Freunde oder Social-Media-Influencer gehört, die ihre Erfahrungen mit Dissoziation benennen und beschreiben. Egal, ob Sie ein wenig verwirrt sind, was genau damit gemeint ist, oder ob Sie denken, Sie hätten selbst eine Dissoziation erlebt, lesen Sie unten die Grundlagen dieses Bewältigungsmechanismus.
Was ist Dissoziation?
„Dissoziation ist eine Trennung von einem oder mehreren der folgenden Punkte: Ihren Gedanken, Erinnerungen, Ihrer Umgebung, Ihren Handlungen oder Ihrer Identität“, sagt C. Leigh McInnis, LPC, Executive Director bei Newport Healthcare Virginia. „Es ist die Erfahrung, sich von der Realität oder den Menschen um dich herum, deinem Körper und deiner gesamten Umgebung losgelöst zu fühlen.“ Und ob Sie es erkennen oder nicht, die Chancen stehen gut, dass Sie Dissoziation schon einmal erlebt haben – schließlich kann das bloße Tagträumen bis zu dem Punkt, an dem Sie den Kontakt zu dem verlieren, was um Sie herum vor sich geht, als eine milde Form der Dissoziation gelten. Stellen Sie sich das so vor: Wenn Sie jemals eine vertraute Strecke gefahren sind, nur um festzustellen, dass Sie sich nicht an die letzten paar Kilometer erinnern, haben Sie laut Mental Health America eine Dissoziation erlebt.
Wenn die Dissoziation jedoch schwerwiegender oder chronischer ist, ist sie typischerweise eine Möglichkeit für Menschen – insbesondere für diejenigen, die sehr traumatische Erfahrungen (z. B. Körperverletzung, Missbrauch, Unfälle) erlitten haben –, sich vor Situationen zu schützen, die sie als bedrohlich empfinden. „Dissoziation tritt normalerweise auf, um Traumata oder Stress zu bewältigen, der so hoch ist, dass der Einzelne anders nicht damit fertig wird“, sagt Jaclyn Halpern, Psy.D., eine lizenzierte Psychologin und klinische Supervisorin bei Washington Behavioral Medicine Associates. „Es ist im Allgemeinen unbewusst.“
Das heißt, Dissoziation schützt Sie nicht wirklich; es erschafft nur die Illusion, Sie zu beschützen. „Indem man sich von seinen Gedanken, Gefühlen, Erinnerungen und sich selbst löst und abkoppelt, entsteht oft ein Gefühl der Erleichterung, des Schutzes und der Trennung von der wahrgenommenen Gefahr der Realität“, sagt Brooke Schwartz, LCSW, LMSW, Psychotherapeutin in Los Angeles. (Und genau deshalb begann ein Shape-Redakteur in den frühen Tagen der COVID-19-Pandemie, sich zu distanzieren.)
Laut Mental Health America kann die Dissoziation unterschiedlich stark ausgeprägt sein, wobei mildere Formen auftreten, wenn Sie tagträumen oder sich in einem Buch „verlieren“. Davon abgesehen tritt es oft als Symptom im Zusammenhang mit bestimmten psychischen Gesundheitsstörungen auf, darunter Depressionen, bipolare Störungen, Angstzustände, PTBS und mehr.
„Wenn die Dissoziation chronisch wird, kann abhängig von den Symptomen des Individuums eine dissoziative Amnesie oder eine Depersonalisations-Derealisationsstörung diagnostiziert werden“, fügt Halpern hinzu. Im Gegensatz zu den anderen oben genannten Geisteskrankheiten sind dissoziative Identitätsstörung, dissoziative Amnesie und Depersonalisations-Derealisation jedoch dissoziative Störungen, was bedeutet, dass sie „durchdringendere, anhaltendere und unfreiwilligere Erfahrungen“ der Dissoziation beinhalten.
Wie fühlt sich Dissoziation an?
Wenn Sie es nicht selbst erlebt haben (oder wenn Sie versuchen, herauszufinden, ob Sie es getan haben), kann es schwierig sein, zu verstehen, wie sich Dissoziation anfühlt, zumal es eine sehr persönliche und variable Erfahrung ist. Zum Beispiel kann eine dissoziative Episode von Minuten bis Wochen oder Monaten dauern, sagt Schwartz.
Menschen „beschreiben oft das Gefühl, als wären sie und die Welt unwirklich oder als wären sie außerhalb ihres Körpers“, sagt Halpern. „Sie sagen vielleicht, dass sie das Gefühl haben, sich selbst in einem Film zu sehen.“ In ähnlicher Weise könnten Sie sich auch „emotional taub oder distanziert sowie wenig oder gar keine Schmerzen“ fühlen, fügt McInnis hinzu.
Für andere kann die Dissoziation jedoch das Hören von Stimmen in Ihrem Kopf, das Erleben eines Tunnelblicks, ein verändertes Zeitgefühl, Benommenheit oder als ob Ihr Herz hämmern würde, beinhalten, sagt McInnis.
Und da die Dissoziation oft unbewusst ist, „fühlen“ Sie vielleicht nicht einmal, dass irgendetwas so anders ist, bis Sie versuchen, sich an bestimmte Ereignisse zu erinnern. „Nach der Dissoziation erinnern sich die Menschen möglicherweise nicht an Dinge, die ihnen passiert sind, wie zum Beispiel ein Trauma, das sie erlebt haben, oder Dinge, die während der Dissoziation aufgetreten sind“, erklärt Halpern. (Verwandte: Erforsche deine dunkle Seite durch Schattenarbeit)
Dissoziationssymptome
Denken Sie daran: Nicht jede Dissoziationserfahrung wird gleich aussehen. Aber hier sind einige Anzeichen und Symptome, auf die Sie nach Angaben der National Alliance on Mental Illness (NAMI) achten sollten:
- Gedächtnisverlust im Zusammenhang mit bestimmten Ereignissen, Interaktionen oder Erfahrungen
- Ein Gefühl der Loslösung von Ihren Emotionen (auch bekannt als emotionale Taubheit) und Identität
- Gefühl, als wäre die Welt unwirklich; außerkörperliche Erfahrungen
- Psychische Gesundheitsprobleme wie Depressionen, Angstzustände und Selbstmordgedanken
Von außen kann jemand, der sich dissoziiert, unverbunden oder nicht ansprechbar erscheinen, wenn Sie mit ihm interagieren, fügt Halpern hinzu. „Sie scheinen sich zu entfernen, und ihr Gesicht kann leer werden“, sagt sie. „Sie könnten besorgt sein, wenn jemand Schwierigkeiten hat, sich an bestimmte Informationsereignisse zu erinnern, insbesondere im Zusammenhang mit einem Trauma; wenn er Stimmungsschwankungen, Drogenmissbrauch, Suizidalität oder andere für ihn ungewöhnliche psychische Gesundheitssymptome erlebt, insbesondere nach einem traumatischen Ereignis; oder wenn sie unterschiedliche Identitäten zu zeigen scheinen.“
Umgang mit Dissoziation
Obwohl es oft eine unbewusste Taktik ist, können einige Menschen (insbesondere mit genügend Zeit in der Therapie) möglicherweise erkennen, wann sie dissoziieren. Und gute Nachrichten: Es gibt eine Reihe von Techniken, die Sie üben können, um wieder in einen gegenwärtigen Zustand zu gelangen – Sie müssen nur wissen, dass es einige Versuche und Irrtümer erfordern kann, um herauszufinden, welche für Sie am besten funktioniert.
„Wenn sich jemand bewusst ist, dass er dissoziiert, entweder im Moment oder danach, kann er versuchen, Achtsamkeits- und Erdungsübungen anzuwenden, bei denen er sich auf seine Sinne und Atmung einstellt, um ihn in den gegenwärtigen Moment zu bringen“, sagt Halpern. „Sie könnten auch Visualisierungstechniken verwenden, um ein Gefühl von Sicherheit und Geborgenheit zu schaffen.“ Dies könnte bedeuten, die Anzahl der Dinge im Raum zu zählen, die eine bestimmte Farbe haben, oder sich eine Naturkulisse wie einen Strand vorzustellen, und dann die Empfindungen durchzugehen, dort zu sein (z. B. das Gefühl von Sand unter Ihren Zehen, das Geräusch eines Aufpralls). Wellen, die Wärme des Sonnenlichts).
Sich mit einem Unterstützungssystem aus Freunden, Familie oder medizinischem Fachpersonal zu umgeben, ist der Schlüssel zum Umgang mit Dissoziation. „Erstellen Sie eine Liste von Interventionen, die Ihnen helfen, die Dissoziation zu unterbrechen [such as the above] und teilen Sie es mit Ihren identifizierten [sources of support]“, rät McInnis. Auf diese Weise wissen sie, wie sie Ihnen in dissoziativen Episoden am besten helfen können. Sie könnten auch „um Feedback zu ihren Beobachtungen bitten, wenn Sie dissoziieren“, sagt sie. „Sie könnten hilfreiche Erkenntnisse über mögliche Umweltauslöser haben und Anzeichen dafür, dass Sie sich dissoziieren.“
Du kannst eine isolierte Dissoziationsepisode zwar zu Hause bewältigen, wenn es nötig ist, aber du solltest es nicht auf die leichte Schulter nehmen. „Jeder, der Dissoziation erlebt, und insbesondere diejenigen, die ein Trauma erlebt haben oder Selbstmordgedanken haben, sollte sich sofort Unterstützung holen“, sagt Halpern. „Notaufnahmen und Krisenkliniken stehen im Allgemeinen zur Verfügung, um zu helfen. Psychiatrische Anbieter, einschließlich Therapeuten und Psychiater, können auch längerfristige Unterstützung leisten.“
Wie man jemandem mit Dissoziation hilft
Zuerst müssen Sie wissen, wie Sie herausfinden können, ob jemand dissoziiert. Und obwohl jeder anders ist, sind einige allgemeine Anzeichen dafür, „wenn ihre Augen glasig werden, sie ‚ausgecheckt‘ oder ‚verrückt‘ wirken, ihr Ton sich ändert, sie leiser als gewöhnlich sind oder ins Leere starren“, erklärt Schwartz . „Viele Menschen, die sich distanzieren, werden sich nicht an Gespräche erinnern, die damals besprochen wurden.“
Wenn Sie einige dieser Anzeichen von Dissoziation bei einem geliebten Menschen entdecken, sollten Sie abwägen, ob sie eine Gefahr für sich selbst oder andere darstellen könnten. Und wenn Sie glauben, dass sie sich sicher professionelle Unterstützung suchen werden, stat. „Ersthelfer sind darin geschult, Menschen mit einer psychischen Krise zu deeskalieren, und sie können Menschen im Allgemeinen sicher in ein Krankenhaus bringen“, sagt Halpern.
„Wenn jemand dissoziiert und sich sicher verhält, können Sie ihm helfen, indem Sie seine Sinne sanft in den gegenwärtigen Moment einbeziehen, ihm helfen, sich auf seine Atmung zu konzentrieren und im Allgemeinen eine ruhige und zentrierte Präsenz zu bewahren“, erklärt sie. (Verwandte: Was man jemandem mit Angst sagen soll, laut Experten für psychische Gesundheit)
Denke darüber nach, wie du jemanden trösten könntest, der aufgebracht ist. „Wenn die Person Ihnen erlaubt, sie zu berühren, tun Sie dies auf sanfte und beruhigende Weise“, sagt Schwartz in einer ruhigen, prosodischen Stimme, und, was am wichtigsten ist, helfen Sie der Person, in einem sicheren Raum zu bleiben.“
