Hier ist eine grundlegende Frage, die sich Trainer stellen, wenn sie ihr Wissen in diesem Bereich anwenden:
Wie können Gesundheits-, Wellness-, Ernährungs- und Fitnesscoaches ihre Kunden befähigen und motivieren, Verhaltensweisen anzunehmen, die ihre langfristige Gesundheit unterstützen?
Mit anderen Worten, wie können Gesundheitscoaches ihre Fähigkeiten und ihr Wissen so einsetzen, dass sich ihre Kunden tatsächlich gesünder fühlen, wenn sie Fortschritte machen?
Wissenschaft des Gesundheitsverhaltens ist ein Ansatz, um zu verstehen, wie die Entscheidungen und Handlungen einer Person oder deren Fehlen ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden beeinflussen. Es erkennt psychologische, umweltbedingte und soziale Faktoren an, die das Gesundheitsverhalten beeinflussen und bestimmen. Gesundheitscoaches und verwandte Berufe sind Experten für angewandte Verhaltensänderung, weshalb sie immer auf der Suche nach wirksamen Ansätzen sind, um Verhaltensänderungen anzuregen.
Motivierende Gesprächsführung, durchdrungen von den Prinzipien der Trauma-informierten Pflege, wird von vielen als eine Möglichkeit angesehen äußerst effektiver Ansatz zur Verhaltensänderung. Motivierende Gesprächsführung wird von Gesundheitsfachkräften mit Kunden- oder Patientenkontakt, wie z. Trauma-informierte Motivationsgespräche nutzen die Prinzipien der Trauma-informierten Pflege und wenden sie auf evidenzbasierte Motivationsgesprächspraktiken an, um die Selbstwirksamkeit zu fördern und gleichzeitig die potenziellen Auswirkungen eines Traumas auf das Denken und Handeln einer Person anzuerkennen.
Dieser Artikel beschreibt Trauma-informierte, motivierende Gesprächsführung und fasst die Beweise für ihr Potenzial zusammen, einen positiven Einfluss auf Ansätze zur Änderung des Gesundheitsverhaltens zu nehmen.
Was ist der Unterschied zwischen Trauma-informierter motivierender Gesprächsführung und motivierender Standard-Gesprächsführung?
Motivierende Gesprächsführung ist eine Kommunikationstechnik, die von Gesundheitsfachkräften verwendet wird, um einen sicheren Raum zu schaffen, der die Entscheidungsfreiheit und Selbstwirksamkeit der Klienten in Bezug auf das Ob, Wann, Wie und Was von Veränderungen fördert.
Durch standardmäßige Motivationsgespräche generieren Coaches Leitfragen, die es ihnen ermöglichen, einen Einblick zu gewinnen, wo sich ihr Klient auf dem Kontinuum der Änderung des Gesundheitsverhaltens befindet. Ein wichtiger Bestandteil der motivierenden Gesprächsführung ist die Zielsetzung auf der Grundlage tiefer Motivationen und eines realistischen Blicks auf ihre aktuellen Einschränkungen und Möglichkeiten zur Änderung des Gesundheitsverhaltens.
Laut der Motivational Interviewing Netzwerk von Trainern„Techniken basieren auf einer respektvollen und neugierigen Art, mit Menschen umzugehen, die den natürlichen Veränderungsprozess erleichtert und die Autonomie des Klienten respektiert.“
EIN traumainformierter Ansatz erkennt an, dass Angehörige der Gesundheitsberufe Patienten unwissentlich retraumatisieren können, selbst wenn sie glauben, dass sie respektvoll und neugierig sind, es sei denn, sie sind sich bewusst, wie Traumata und unerwünschte Ereignisse das Denken und Handeln einer Person beeinflussen und wie Traumata Gesundheitsrisiken beeinflussen. Retraumatisierung ist jede Situation oder Umgebung, die eine Person buchstäblich oder symbolisch an ein vergangenes Trauma erinnert und dann schwierige Gefühle und Reaktionen auslöst, die mit dem ursprünglichen Trauma verbunden sind.
Ein Trauma-informierter Motivational-Interviewing-Ansatz integriert die Trauma-informierten Behandlungsprinzipien in die Motivational-Interviewing-Prinzipien.
Der fundamentale Prinzipien der motivierenden Gesprächsführung sind:
Empathie durch reflektierendes Zuhören ausdrücken Diskrepanz zwischen Klientenzielen und aktuellem Problemverhalten durch reflektierendes Zuhören und objektives Feedback entwickeln Argumentation vermeiden, indem angenommen wird, dass der Klient für die Entscheidung zur Veränderung verantwortlich ist Mit Widerstand rollen, anstatt ihn zu konfrontieren oder ihm entgegenzutreten Selbstständigkeit unterstützen Wirksamkeit und Optimismus für Veränderungen
Der sechs Grundprinzipien eines traumainformierten Ansatzes sind:
Sicherheit: Die Klienten sollen sich in der Coaching-Umgebung physisch und psychisch sicher fühlen. Vertrauenswürdigkeit und Transparenz: Coaches sind sich darüber im Klaren, wie sie Entscheidungen treffen und was sie mit den gesammelten Informationen tun werden. Ziel ist es, Vertrauen zum Kunden aufzubauen und zu erhalten. Peer-Unterstützung: Bieten oder schlagen Sie Möglichkeiten für Kunden vor, um Peer-Unterstützung und gegenseitige Selbsthilfe zu suchen. Zusammenarbeit und Gegenseitigkeit: Erkennen Sie an, dass es Machtunterschiede zwischen Klient und medizinischem Fachpersonal gibt, die von der Gesellschaft festgelegt wurden, und arbeiten Sie daran, diese Machtunterschiede auszugleichen. Empowerment, Voice und Choice: Die Stärken und Erfahrungen des Einzelnen werden anerkannt und darauf aufgebaut, und das Wie, Wann, Was und Warum der Dienstleistungen, die Coaches anbieten, zielen darauf ab, die Empowerment- und Selbstvertretungsfähigkeiten der Klienten zu fördern. „Klienten werden bei der gemeinsamen Entscheidungsfindung, Auswahl und Zielsetzung unterstützt, um den Aktionsplan festzulegen, den sie benötigen, um zu heilen und voranzukommen.“ Kulturelle, historische und geschlechtsspezifische Probleme: Coaches erkennen und überwinden Stereotypen und Vorurteile aktiv und integrieren Richtlinien, Protokolle und Prozesse, die auf die Bedürfnisse der betreuten Personen eingehen.
Kurz gesagt, ein traumainformierter Ansatz für motivierende Gesprächsführung bringt die Prinzipien eines traumainformierten Ansatzes in den Ansatz für motivierende Gesprächsführung ein.
Ist Trauma-informierte Motivationsinterviews ein effektiver Ansatz zur Änderung des Gesundheitsverhaltens?
Motivierende Gesprächsführung ist ein evidenzbasierter Kommunikationsstil, der hilft, eine Änderung des Gesundheitsverhaltens zu fördern. Studien belegen seine Wirksamkeit in Coaching, Pflege-, Pädiatrie, Zahnheilkunde, psychische Behandlungund Gesundheitserziehung.
Forscher und Kliniker haben aufgezeigt, wie ein Rahmenwerk für motivierende Gesprächsführung und die damit geförderten Fähigkeiten in a verwendet werden können Trauma-informierter Coaching-Ansatz.
Tatsächlich ist die Vereinheitlichung von Trauma-informierter Pflege und Prinzipien der motivierenden Gesprächsführung „Schaffen Sie ein Klima der Sicherheit und des Vertrauens und wecken und stärken Sie effektiv die Veränderungsmotivation der Kunden.“
Subtile, aber wichtige Unterschiede zwischen einem Trauma-Informierten vs. Nicht-Trauma-informierter, motivierender Gesprächsansatz
Eine Person, die sich mit motivierender Gesprächsführung auskennt, sich aber nicht bewusst ist, wie sich ein Trauma auf die Gesundheit, das Wohlbefinden, die Mentalität und die Entwicklung einer Person auswirken kann, kann Informationen anbieten oder Fragen stellen, die scheinbar respektvoll sind, dem Klienten aber Unbehagen bereiten und vielleicht sogar traumatische Erfahrungen wiedererleben.
Ein nicht-trauma-informierter motivierender Gesprächsansatz kann:
Fragen Sie nach Umständen, die der Klient nicht gerne mitteilt. Übersehen Sie soziale Determinanten der Gesundheit. Verwenden Sie auslösende oder wertende Sprache. Ignorieren Sie kulturelle, historische und geschlechtsspezifische Probleme, die einen Einfluss auf die Art der Kommunikation des Klienten haben und auf das, worüber er gerne spricht, seine Werte und seine Entscheidungsfindung Prozess und andere.
Die Werte von a traumainformierter Ansatz helfen, Lücken in motivierenden Gesprächen zu schließen, um Menschen zu helfen, die ein Trauma erlebt haben. Die Themen und Ziele, die sowohl in traumainformierten als auch in nichttraumainformierten Motivationsinterviews angesprochen werden, können dieselben sein, aber die Art und Weise, wie Gesundheitsexperten die Fragen stellen, kann unterschiedlich sein.
Zum Beispiel kann ein motivierender Gesprächsansatz, der nicht traumainformiert ist, eine Frage als Aussage oder Befehl formulieren:
„Sie haben also erwähnt, dass Sie mit Ihrem vorherigen Gesundheitscoach keine guten Erfahrungen gemacht haben. Das tut mir leid. Erzähl mir davon.“
Während der Gesundheitscoach Empathie ausdrückt und respektvoll wirkt, werden die Informationen, zu denen der Coach Zugang erhalten möchte (was passiert ist, wodurch der Klient das Gefühl hatte, keine guten Erfahrungen gemacht zu haben), als Forderung formuliert. Dies fördert weder das Gefühl der Wahl noch erkennt er an, dass sich der Klient möglicherweise nicht wohl oder sicher fühlt, darüber zu sprechen.
Stattdessen kann eine Trauma-informierte Version der vorherigen Frage lauten:
„In Ihrer vorherigen Antwort haben Sie erwähnt, dass Sie insgesamt keine guten Erfahrungen mit Ihrem Gesundheitscoach gemacht haben. Das muss hart gewesen sein, und es tut mir leid. Würdest du mir gerne sagen, warum du so denkst? Die Informationen werden mir helfen, Ihre Bedürfnisse zu respektieren und zu vermeiden, dieselben Fehler zu wiederholen.“
Während beide Mitteilungen darauf abzielen, die gleichen Informationen vom Kunden zu hören, trägt die zweite Antwort dazu bei, die Sicherheit und das Gefühl der Wahl zu fördern und gleichzeitig Transparenz darüber zu vermitteln, warum die Informationen relevant sein könnten.
Hauptmitnahmen
Trauma-informierte, motivierende Gesprächsführung ist ein Werkzeug, um eine authentische Verbindung zu Ihrem Kunden aufzubauen, seine Umstände und Denkweise zu verstehen und einen nicht wertenden Raum für kritisches Denken und Problemlösung zu schaffen.
Denken Sie jedoch daran, dass keine einzelne Strategie ein A und O-Ansatz ist. Selbst bei Klienten, die konstruktiv auf ein trauma-informiertes Motivationsgespräch reagieren, sollte es mit anderen Ansätzen und Instrumenten kombiniert werden, die Sie für geeignet halten, darunter Kommunikationstechniken zur Übermittlung von Informationen, Zielsetzung, Modellierung und Lernen in Aktion sowie die Vorstellung von Szenarien.
Wenn Sie trauma-informierte Motivationsgespräche mit Ihren Kunden durchführen möchten, tun Sie Ihr Bestes, um die Kommunikationswege offen zu halten, damit Sie Feedback darüber erhalten, wie sie sich mit ihren Fortschritten fühlen, wie Sie sich verbessern können und ob sie ein Trauma empfinden oder nicht. informierte motivierende Gesprächsführung ist ein wirksames Instrument für sie.
Verweise
https://commonfund.nih.gov/behaviorchange
https://www.safetylit.org/citations/index.php?fuseaction=citations.viewdetails&citationIds[]=zitjournalartikel_204313_20
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https://diabetesjournals.org/care/article/33/8/1741/39134/A-Randomized-Controlled-Trial-Comparing
https://journals.lww.com/jopte/Abstract/2015/29020/The_Use_of_Motivational_Interviewing_in_Physical.9.aspx
https://ncsacw.samhsa.gov/userfiles/files/SAMHSA_Trauma.pdf
https://depts.washington.edu/fammed/wp-content/uploads/2015/06/501MI.pdf
… mehr darüber im nächsten Teil.
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